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新型冠状病毒的高传染性delta变种继续在美国各地激增。虽然未接种疫苗的人受到了这波大流行的冲击,但他们并不是唯一检测呈阳性的人。过去几个月的数据表明,丁型肝炎病毒变种削弱了疫苗完全防止感染发生的能力。

宾夕法尼亚大学免疫研究所主任约翰·惠瑞承认:“我们看到接种疫苗的人群中感染人数正在增加。”

这些突破性的病例被认为是相对少见而且通常是温和的。疾病控制和预防中心强调疫苗在预防疾病方面不是百分之百有效吗有些感染甚至可能发生在接种疫苗的人身上。

这并不意味着疫苗不起作用。事实上,它们在预防住院和死亡方面仍然做得很好。迄今为止,数据表明,疫苗即使不能完全消灭COVID-19,也能限制其传播,即使已经感染COVID-19的人也能从疫苗的保护中受益。

接种疫苗人群的突破性感染与未接种疫苗人群的感染有何不同?

接种疫苗人群中COVID-19病例的增加可能有几个原因。一个是变种的野火蔓延。另一个原因是,即使只有一小部分接种疫苗的人可能会获得突破性感染,与超过1.71亿人在现在已经完全接种疫苗的美国,这一比例加起来将导致许多突破性感染。

接种疫苗的人的抗体水平也可能降低随时间衰减Wherry说,好消息是“免疫系统内置了一个后备计划。”除了抗体外,接种疫苗的人还会产生白细胞,称为记忆B细胞和记忆T细胞。正如他们的名字所表明的,这些细胞可以在将来遇到病毒时识别病毒。

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Wherry说:“如果抗体失效,或者抗体在盔甲上有一个裂缝,有一点穿透,那么这些记忆B细胞和记忆T细胞……对检测到新的感染反应非常迅速。”。“它们可以非常迅速地限制病毒的复制,实际上可以防止病毒在你的身体周围传播,而这正是最终导致疾病的原因。”

罗格斯大学高级生物技术和医学中心主任马丁·布拉瑟说,疫苗似乎比上呼吸道更能保护肺部。“有人可以感染病毒,病毒可以在人的上呼吸道繁殖,理论上可以传播给其他人。”,“但它们的内核、肺和其他组织似乎受到疫苗免疫的良好保护。”

真实数量接种疫苗人群的感染还不清楚。然而,当他们真的被感染时,接种疫苗的人比未接种疫苗的人更有可能出现轻微或无症状(因此,突破性感染是可能报道不足).

尽管丁型肝炎病毒的变种有所增加,但COVID-19疫苗在预防严重疾病和死亡方面仍然非常有效。一个最近的报告来自加州的研究表明,洛杉矶县未接种疫苗的人感染COVID-19的可能性是完全接种疫苗的同龄人的5倍,住院的可能性是29倍。

布拉泽说:“接种疫苗的人病情较轻或没有疾病,住院或死亡的可能性要小得多,所以接种疫苗的主要原因是保护自己。”“任何不想感染严重COVID的人都应该接种疫苗。”

免疫系统受损的人不太可能产生强大的免疫反应CDC最近建议免疫功能低下的人多注射一次疫苗。

“这似乎足以让至少其中一些人克服产生良好抗体反应的障碍,”Wherry说。“如果人们对此感到担心,这是一个很好的时机,询问你的医生,进行讨论,看看你的未来是否会有助推器。”

接种疫苗的人能传播病毒吗?

布拉瑟说,我们在阻止新冠病毒传播方面最重要的三个工具是口罩、社交距离和疫苗接种。

他说:“我们希望疫苗能够降低传播。”变量似乎使这个任务更加困难。研究人员已经发现了初步证据,接种疫苗的人感染了这种快速复制的变异病毒后会积累病毒水平相似给未接种疫苗的人。科学家也活病毒生长从接种过新冠病毒的患者身上取下的鼻拭子,并用其感染和杀死人类细胞培养物。这支持了接种过疫苗的人如果被感染仍可能容易传播病毒的观点。

然而,最近的另一份报告表明,接种疫苗的人感染新冠病毒-19的传染性比未接种疫苗的人低。研究人员发现,从接种过疫苗的人身上采集的病毒样本少复制有效比未接种疫苗的人感染的病毒要多这些尚未经过同行评审的发现可能意味着,出现突破性病例的人“释放”的病毒没有未接种疫苗的人感染COVID-19那么多。

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Wherry说,当病毒确实侵入接种过疫苗的人的鼻子时,它会很快被抗体包围。“你正在检测到的病毒或你可能从鼻子中排出的病毒很可能有抗体覆盖,这可能限制了它感染另一个人的能力。”

接种疫苗的感染新冠病毒19的人似乎也会有一段时间的传染性更短的时间窗口他补充说,与那些没有接种疫苗的人相比,这大大限制了他们将病毒传播给他人的机会。

“我们必须接受这样一个事实,即在这种情况下为成功设定100%的门槛等于让我们自己注定要失败,”Wherry说。“不是100%的人可以免于疾病,我们也不会100%防止接种疫苗的人传播疾病,但我们肯定会在接种疫苗的人中大量减少这种疾病。”

接种疫苗的人和新冠病毒-19幸存者的免疫力有多相似?

在感染了COVID-19之后,Wherry说,“你确实会产生非常好的免疫反应,而且[有]充分的证据表明它是相当持久的。”

在真正的感染过程中,人的免疫系统暴露在整个病毒中,而不仅仅是疫苗所针对的部分。这可能会导致更广泛的免疫反应Wherry说,另一方面,轻度感染后存活下来的人的抗体水平低于接种疫苗后的抗体水平本月出版CDC发现,未接种疫苗的新冠病毒-19幸存者再次感染的可能性是接种疫苗的幸存者的两倍多。此外,接种疫苗似乎给新冠病毒-19幸存者带来了一个强有力的机会增强免疫细胞甚至可能导致一种特别有效的混合免疫”。

布拉瑟说:“总的来说,这表明疫苗能强烈增强免疫力。”。

研究人员不确定这种免疫力能持续多久。与引起人们经常接触的普通感冒的冠状病毒不同,SARS-CoV-2在2019年底之前从未在人类中发现。这意味着当它第一次席卷全球时,我们是完全脆弱的,关于这种病毒的行为和变化,还有很多东西需要了解。

布拉瑟说:“我不能告诉你,在三角洲病毒传播和越来越多的人接种疫苗后,一切都会平静下来,或者(如果)我们将容易受到新一波或新变种的影响。但至少我们会因为接种疫苗而获得某种程度的预先存在的免疫力。”

他说,有可能我们最终每年都会得到COVID-19的增强剂,就像季节性流感疫苗一样。不过,Wherry指出,让未接种疫苗的人注射疫苗仍然是当务之急。

他说:“我们不是通过给接种疫苗的人注射助推器来结束大流行,而是通过给未接种疫苗的人接种疫苗来结束大流行。”。“这仍然是火灾中巨大的燃料来源;接种疫苗的人几乎不是一块湿木头。”

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