分享

本文最初发表于2017年11月2日。

2014年,一名女子来到加州医生的办公室,抱怨一年半的水腹泻.她看起来很健康——体重没有减轻,身材很好。事实上,她已经开始了运行两年前参加过马拉松,通常每个周末跑20英里。她还提到,她注意到长距离跑步和不舒服的排便之间存在相关性。随着几个月的高强度训练的持续,排便似乎变得越来越不正常,也越来越频繁。她的医生建议她停止跑这么远的距离,以及她的肠胃问题一个月内停止

金车Wijck她还记得自己有过类似的经历,她的一个病人是一名职业中距离跑运动员。这位运动员用尽了一切办法——放弃了咖啡因还有奶制品,以及赛前放松技巧——让她的肠道不那么敏感。但没有什么能缓解这种不适。

在艰苦的运动追求或由此导致的肠道疾病中,这些女性并不孤单。11月5日,5万多名跑步者将聚集在一起参加TCS纽约马拉松比赛,而运输工具对于一场成功且经得起考验的比赛来说绝对是至关重要的。

跑步会引起一系列的消化问题,从烧心、胃酸倒流到频繁的排便。然而,最常见的是那些在低消化系统,包括小肠和大肠。这些问题可以从轻微的腹胀和胀气到严重的血便。医生和研究人员不知道有多少跑步者经历过这些腹部疼痛,但他们估计在任何给定的时间大约有三分之一到一半。一项研究出了英国医学杂志研究发现,在1985年188bet亚洲体育滚球专家挪威德拉曼马拉松比赛中,几乎有一半的参与者在比赛期间和比赛后都出现了一定程度的腹泻。许多医生估计,大多数人最终都会患上某种形式的肠道疾病。

好消息是,这些肠道问题虽然不舒服,但(通常)是暂时的。了解它们发生的原因可能会帮助一些跑步者处理这些问题,或者至少让他们感到安慰,因为他们知道为什么会发生这种情况,而且他们并不孤单。

这种痛苦的一个原因可能是我们脆弱的消化器官在运动时没有获得足够的血液;这种情况被称为缺血。在任何给定的时刻,心脏将氧气和营养输送到任何最需要的器官,这取决于手头的活动。在高强度的跑步中,皮肤和大肌肉是最紧急的接受者,而肠道却没有得到那么多的关注。

这是有意义的。跑步时,臀大肌比胃更需要含氧血液。事实上,在体育锻炼的高峰期,流向内部器官的血液会减少80%。虽然这种资源的重新分配可能在田径比赛中是必要的,或者在僵尸启示录中逃离危险,因为没有血妥协的粘液它排列在肠道内,使其更容易渗透,更容易受到干扰。在一篇评论中,巴西科学家说发现消化系统的血流量不足是导致跑步者恶心、呕吐、腹痛和带血腹泻的最重要因素。

肚子的问题也不会在终点线结束。van Wijck说,跑步者经常经历的晨跑和晨跑的影响可能与血液流动不足造成的轻微肠道组织损伤有关,尽管她明确表示这种损伤是轻微的。她说:“这有点像皮肤擦伤。”“之后就有了新的细胞,不会有持久的问题。”

为什么跑步者有流涕的粪便是如此普遍?

跑步者的腹泻一定比缺血更严重,否则运动员的腹泻率将与其他运动的运动员相同。巴西的研究人员表明,速度快的运动员遇到这些问题的频率几乎是其他耐力项目的运动员的两倍,比如自行车或其他游泳.(其他运动员可能会出现消化问题,但它们通常与跑步者的小跑有很大不同,不那么常见。例如,游泳者有时会打嗝。)专业跑步者发生腹泻的可能性是休闲跑步者的三倍。研究人员认为,连续几个小时摇晃你的器官可能会放大锻炼本身的效果。一些研究发现,持续的胃挤压超过52000步会导致以迫切需要使用的设施以及肠胃气胀和腹泻。

遗憾的是,没有多少策略可以让跑步者在比赛中引导血液流向肠道,或者保持肠道稳定(不建议穿马拉松紧身衣)。然而,运动员可以控制他们的饮食和多少他们喝水——这可能会对一个人在长跑中消化系统的表现产生影响。一项研究发现,参加铁人三项比赛的人在比赛期间和赛前食用高纤维、高脂肪、高蛋白质和高碳水化合物的食物更容易出现问题。这些食物都比单纯的碳水化合物(如蔗糖)更难消化。肠道需要更努力的工作来分解它们,这对于已经虚弱的消化系统来说并不理想。事实上,所有在比赛前三十分钟吃东西的人在长达一英里的游泳中呕吐。(这项研究没有包括女性,这让身为《钢铁侠》70.3终结者的作者感到沮丧。)

也许在比赛前最好远离难以消化的食物,但研究人员仍然不能完全确定哪种食物更好。这种富含碳水化合物的能量凝胶在整个比赛中频繁分布,运动员在比赛前和比赛中间歇性消耗,可能也不会有任何改善。

虽然它们本质上是糖形式的简单碳水化合物,被认为是一种易于消化、快速的能量来源,但研究它们对跑步者肠道的影响的研究是混合的。一个小书房研究发现,在比赛时经常吃这些食物的跑步者在10英里的跑步过程中没有出现明显的肠胃问题。但另一个更大的研究结果恰恰相反:对于参加铁人三项和半程马拉松和全程马拉松的男性和女性来说,这些高碳水化合物凝胶与恶心和肠胃胀气的报告之间存在相关性。不过,当研究人员比较了服用凝胶的选手和未服用凝胶的选手的比赛完成时间时,他们发现,服用凝胶的选手平均取得了更快的成绩。一些科学家建议喝含有两种以上碳水化合物的饮料——比如葡萄糖和果糖——而不是喝含有大量一种碳水化合物的果汁,后者似乎会使胃肠道症状恶化。

通常,跑步者的问题与运动的冲击效应和血液流量减少有关。然而,长跑者的一个常见习惯也可能加剧或触发这些症状:频繁使用非甾体抗炎药(NSAIDS),如布洛芬。虽然这对肌肉疼痛有用,但会导致从食道到结肠的胃肠道任何地方的问题。在健康的肠道中,胃肠道中的上皮细胞与我们皮肤中的上皮细胞相似,它们紧紧地结合在一起,以保护大分子不通过肠道进入血液。一个小研究在1996年芝加哥马拉松比赛中,布洛芬暗示布洛芬能使肠道粘液更容易渗透,久而久之可能会导致肠道问题晚些时候研究支持这些发现。

范·维克(van Wijck)表示,这些药物的部分作用是通过减少流向消化系统的血液来实现的,而这一问题会因运动而加剧。他领导的一项研究发现,服用这些消炎药的跑步者消化系统中的损害标志物的水平是其他跑步者的两倍。这不仅适用于跑步者。众所周知,如果长时间大量服用非甾体抗炎药,会导致胃肠道反应,比如肠道发炎,也就是胃炎,甚至胃粘膜上出现小溃疡,也就是溃疡。热量和酒精也会导致这些上皮细胞之间的缝隙。

虽然没有万无一失的方法来防止跑步者的跑步,但保持水分和吃不会加重病情的食物可能是最好的方法。而且,就像跑步者练习赛道和距离一样,他们也应该排练什么时候吃饭,记住什么时候需要上厕所,这样在比赛当天就不会有什么意外。“你必须真正倾听你的身体,当人们有肌肉疼痛时,他们已经这样做了,”van Wijck说。她说,用同样的注意力关注你的肠胃系统,可以帮助你减少不适的感觉。

你有什么科学问题想知道答案吗?给我们发邮件到ask@popsci.com,发推文问大众科学,或者在Facebook上告诉我们。我们会调查的。

更多的阅读